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Source: p.ex:OFSP

• En dehors de situation particulières et d'études, la sérologie n'est pas utile pour le diagnostic aigu !
  Elle est prise en charge financièrement par la Confédération uniquement si elle a été prescrite par le médecin cantonal !

Figure 1: Estimated variation over time in diagnostic tests for detection of SARS-CoV-2 infection relative to symptom onset. Sethuraman et al. 2020 JAMA

Les sérologies permettant des détecter des IgG peuvent être utiles pour déterminer si une personne a été infectée par le SARS-CoV-2 et a développé des anticorps contre, mais pas pour le diagnostic aigu. En effet, ces anticorps sont détectables uniquement entre 2 et 4 semaines après l'infection (voir graphique ci-dessus).

La sérologie pourrait avoir du sens dans le cadre d'études épidémiologiques à large échelle pour essayer de déterminer le taux d'infection dans une population donnée.

Cependant, l'on ne connait pas non plus la persistance des anticorps dans le temps.Cochrane

Le problème actuelle est l'interprétation des résultats d'un sérologie IgG, qui reste difficile en raison des limitations suivantes:

• Les faux positifs et négatifs (voir ci-dessous)
• La question de l'immunité si elle existe et durant combien de temps n'est pas résolue à ce jour

En aucun cas une sérologie positive ne permet de lever les précautions et les mesures de protection/distanciation.

Votre patient devrait être informé de ces limitations avant de réaliser l'examen, de même que le test sera à sa charge.

En cas de probabilité pré-test faible (p.ex. prévalence faible), le nombre de faux positif augmente. C'est une limitation importante concernant les sérologies

En cas de probabilité pré-test forte (p.ex. prévalence forte), le nombre de faux négatif augmente. Un cas très suspects est alors à considérer comme positif, même si la PCR est négative !